PARÁLISIS CEREBRAL
Se define como una alteración del movimiento y la postura que resulta por un daño (o lesión) no progresivo y permanente en un encéfalo inmaduro. Debido a esto, las personas con parálisis cerebral tienen dificultad para controlar algunos de sus músculos. Esta lesión motora puede ocurrir antes, durante o después del parto. Es necesario enfatizar que la parálisis cerebral afecta a los individuos de diversas formas. Debido a su complejidad y diversidad la P.C. esta clasificada en cuatro tipos principales:1.- Espástico: Este es el grupo más grande; alrededor del 75% de las personas con dicha discapacidad presentan espasticidad, es decir notable rigidez de movimientos incapacidad para relajar los músculos, por lesión de la corteza cerebral que afecta los centros motores. El grado de afección varía. En la monoplejía, sólo está afectado un brazo o una pierna; en la hemiplejía se encuentra afectado un lado solamente, el brazo y la pierna derechos o ambos miembros del lado izquierdo, mientras que en la cuadraplejía (denominada a veces displejía si las piernas están más afectadas que los brazos) los cuatro miembros muestran espasticidad.
2.- Atetósico. En esta situación, la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios que enmascaran e interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo común, movimientos de contorsión de las extremidades, de la cara y la lengua, gestos, muecas y torpeza al hablar . Las afecciones en la audición son bastante comunes (mas del 40 %) en este grupo, que interfieren con el desarrollo del lenguaje. La lesión de los ganglios basales del cerebro parecer ser la causa de esta condición. Menos del 10 % de las personas con P.C. muestran atetosis.
3.- Atáxico: En esta condición la persona presenta mal equilibrio corporal y una marcha insegura, y dificultades en a coordinación y control de las manos y de los ojos. La lesión del cerebro es la causa de este tipo de parálisis cerebral, relativamente rara.
4.- Mixta y otros: Casi un 10 % presentan un tipo mixto de P.C. y un porcentaje reducido, un tipo especial de tensión muscular como distonía, hipertonía, rigidez y temblores.
Las causas más comunes de la parálisis cerebral son:
Enfermedad de la madre durante el embarazo (paperas, varicela etc.)
Infección y /o fiebre muy alta del bebé que no se controló a tiempo.
Falta de oxigeno del bebé durante su nacimiento.
Deficiente atención médica antes, durante o posterior al parto.
Lesión cerebral como consecuencia de un grave accidente.
Incompatibilidad de grupo sanguíneo.
El daño motor ocasiona problemas en el individuo tales como: mala postura, movimientos involuntarios, rigidez muscular, espasmos, dificultad para hablar, caminar y/o oír. Es por ello, que el tratamiento varía según la afección o lesión y el grado en que haya sido afectado el cerebro, por lo que cada individuo necesita un tratamiento personalizado.
Bobath clasifica los distintos tipos de PC en:
Diplejía: Se encuentra tomado todo el cuerpo con prevalencia de los miembros inferiores. La distribución de la espasticidad es bastante simétrica. Estos niños, por lo general, controlan bien la cabeza y presentan un compromiso leve o moderado de miembros superiores. No es común que tengan afectada el habla. Todos pertenecen al grupo de los espásticos y muchos poseen estrabismo.
Cuadriplejía: Está tomado todo el cuerpo. En el grupo atetoideo suelen participar más los miembros superiores y el tronco que los miembros inferiores. En los espásticos y los mixtos, los miembros inferiores pueden estar igualmente comprometidos que los miembros superiores. Poseen una pronunciada asimetría corporal y dinámica. El control de la cabeza es malo, con alteraciones del lenguaje y de la coordinación ocular. A éste grupo pertenecen también los niños atáxicos, con flaccidez, rigidez y como antes mencionamos el grupo atetoideo.
Hemiplejía: Está tomado un solo lado del cuerpo. Suelen ser espásticos.
Monoplejía: Está tomado solo un brazo, o con menos frecuencia una pierna. Son muy raros y suelen resultar hemiplejías.
Paraplejía: Toman solo al tren inferior, aunque son muy raras. Por lo general resultan ser diplejías con ligero compromiso en los miembros superiores. En todos éstos niños existen problemas asociados, ya sean déficit sensitivos como sensoriales, entre ellos podemos mencionar: deficiencia mental; defecto del habla; desórdenes convulsivos; disturbios sensoriales, ya sea de la visión (estrabismos, nistagmus etc.), de la audición, del tacto, de la discriminación de 2 puntos; disturbios de la percepción; problemas emocionales; alteraciones del comportamiento; disturbios del pensamiento conceptual y de la dominancia cerebral.
